睾丸胀痛(附睾炎)
年代:未知
医家:刘渡舟
开本:32开
来源:
印刷:铅印
睾丸胀痛(附睾炎)
韩××,男,39岁。1993年9月22日初诊。
有前列腺炎病史,三天前突作左侧睾丸肿胀疼痛。西医诊为“急性附睾炎”。服消炎药两天,胀痛未减,转请中医治疗。现左侧睾丸坠胀剧痛,上引小腹,不可忍耐。小便不利,口渴,心烦,舌胖,苔白,脉来沉弦。此乃肝经湿热郁滞,膀胱气化受阻所致。治当疏肝利湿,通阳利水为法:
茯苓30克,猪苓16克,白术10克,泽泻16克,桂枝4克,川楝10克,木通10克,小茴3克,天仙藤20克,青皮6克。
服药一剂即痛减,三剂小便自利,七剂服完而病瘳。
【按语】本案睾丸疼痛上控小腹,见小便不利,属古之“癃疝”之证。《医宗金鉴·杂病心法要诀》说:“少腹痛引阴丸,小便不通者,为癃疝也。”为内经“七疝”之一。其证候特点是痛、胀、闭。总由肝郁气滞,经脉不利,膀胱闭阻所致。肝主疏泄其脉“过阴器,抵小腹。”若肝气郁滞疏泄不畅,则使三焦水道不行,膀胱气化不利,经脉运行闭阻。故见睾丸胀痛,痛引小腹,小便不利。水气不化,津不上承,则见口渴。舌胖、苔白、脉沉而弦,皆为气滞水湿不化之象。故治当疏肝理气止痛,通阳化气利水。本方为“茴楝五苓散”去葱白、青盐加木通、天仙藤、青皮而成。方用川楝子、小茴香、青皮,疏肝理气止小腹之痛;五苓散加木通能温阳化气利小便;妙在加天仙藤一味·既能活血通络,又能行气利水,为治疝气痛之要药。服用本方能使肝气畅,水气行,疼痛止,小便利,而癃疝自愈。
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