面部痤疮

年代:未知
医家:刘渡舟
开本:32开
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面部痤疮 邓××,女,27岁。1995年9月6日初诊。 面部发生痤疮一月有余,外涂药膏,内服维生素等药,痤疮有增无减。因在某大公司任“公关”之职,外观不雅甚为痛苦。除小便色黄外,余无明显异常。问其饮食,言素日喜食辛辣与鱼虾之品。视其舌红,苔则薄黄,脉弦细略数。辨为肺胃蕴热,循经上蒸于面,伤及气血。故当清泄肺胃之热。处方: 枇杷叶16克,连翘10克,栀子10克,板蓝根15克,桑皮10克,黄芩10克,玄参15克,丹皮10克。 医嘱:禁食荤腥,清淡为宜。 二诊:连服上方七剂,一周内痤疮未见发出,但原有的痤疮无明显改变。诉其手足心经常灼热,上方再加紫花地丁10克,地骨皮10克,以增强清热解毒凉血之力。共服三十余剂,面部逐渐光亮,结痂消除。现症偶有睡眠多梦,左胁不舒,另以丹栀逍遥散清泄肝经郁热,巩固疗效。 【按语】《素问·生气通天论》云:“寒薄为破,郁乃痤”,说明(即粉刺)、痤之疾可由风寒郁而化热所发。风热外薄,每易犯肺。《医宗金鉴·外科心法要诀》曰:“此证由肺经血热而成。”本案患者素嗜辛辣鱼虾食品,经云:“鱼者使人热中”,故日久则热毒内生,蕴积阳明,阳明经行于面部,若积热循经上攻,则发为痤疮。总之,本证总为肺胃蕴热所致,治当清泄肺胃为法。刘老所用方药系《医宗金鉴》“枇杷清肺饮”(主治肺风粉刺)加减而成。用枇杷叶、桑白皮、黄芩,清泄肺胃之火;连翘、板蓝根散经络之火毒;栀子通泄三焦,引火屈曲下行。因其舌红、脉细数,有热盛伤阴之象,故用丹皮、玄参以清热凉血,解毒养阴。
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