咳喘过敏性哮喘五

年代:未知
医家:刘渡舟
开本:32开
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咳喘(过敏性哮喘)(五) 赵××,男,5岁半。1993年6年20日初诊。 有过敏性哮喘史,每闻异味后先嚏后咳继之则发气喘。近两个月病情加重,咳喘不能平卧。西医检查:两肺有哮鸣音,并伴有细小的湿罗音,血液白细胞及嗜酸性细胞均有增高,体温37.8C。诊断:过敏性哮喘合并肺部感染。给予抗菌素及“扑 尔敏”、“氨茶硷”等药治疗,然气喘不见缓解。喉中痰鸣,痰不易咳出。并伴有纳呆,胸闷,腹胀,烦躁不安,小便短赤,大便不调等症。舌质偏红,苔白厚腻,脉来滑数。辨为湿热羁肺,积而生痰,痰湿上痹,肺气不宣,因而发生喘咳,拟芳香化浊,清热利湿,宣肺平喘为急务。 浙贝12克,菖蒲10克,射干10克,白蔻仁10克,茵陈10克,滑石12克,藿香8克,杏仁10克,苡米12克,黄芩6克,栀子8克,通草10克,桔梗10克,厚朴12克,前胡10克,紫苑10克,嘱服七剂。 服药后,咳喘明显减轻,夜能安卧,胸满不发,再服七剂,咳止喘平。两肺哮鸣音及湿啰音全部消失,血象恢复正常,诸恙皆瘥。 【按语】肺居于上,为相傅之官,有治节之能,为五脏之华盖,其性清属金而主一身之气。肺畏火,叩则鸣,最总痰、湿等有形之邪气而使其宣降不利。本案气喘而身热不扬,纳呆、胸闷、小便短赤,舌苔厚腻,脉来滑数,反映了湿热挟痰浊之邪上痹肺气之象。治疗之法,清利肺家湿热,芳香化浊为主。用方为甘露消毒丹合三仁汤加减。方用茵陈,滑石、仁、通草,黄芩以清气分之湿热;杏仁、射干、贝母、桔梗、前胡、紫菀宣利肺气,化痰平喘。肺主一身之气,气行则湿化也;藿香、白蔻仁、菖蒲芳香化浊,悦脾行气。诸药配伍,对湿热壅盛等证,用之则每获良效。
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