心悸室性早搏一
年代:未知
医家:刘渡舟
开本:32开
来源:
印刷:铅印
心悸(室性早搏)(一)
杨××,男,33岁,工人。1993年9月15日初诊。
患者于一年前因连续加班,过于劳累,忽觉心悸不安,少寐.周身乏力,作心电图,提示“频发性室性早搏”,经服用培他乐克、肌苷等药物,心悸减轻,但停药后其证复作。现心悸频发,胸中发空,气短而不接续,动则汗出,倦乏力,睡眠不佳,观其舌质淡嫩,脉弦细而带有结象。刘老辨为心胸阳气不足,导致水气上冲的“水心病”之证。治法:通阳化饮,补益心气。疏方:
桂枝14克,茯苓20克,白术10克,炙甘草10克,丹参15克,党参15克,沙参12克。
服至七剂后,心悸明显减轻,胸中已不觉发空,守方又续进十余剂而病愈。
【按语】有关刘老指定的“水心病”的成因和证候已见于前。本案加入“三参”之意义,因兼宗气虚弱之故。《灵枢·邪客》篇曰:“宗气者,积于胸中,出于喉咙,以贯心脉,而行呼吸焉”。如果宗气虚弱,无力推动血脉运行,心脉迟缓,则必然加重“水心病”的病情。故在用苓桂术甘汤的同时,加上党参、沙参、丹参以补益心脏之气,并通心脏之脉,名之为“三参苓桂术甘汤”,临床疗效为佳。
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