心悸三
年代:未知
医家:刘渡舟
开本:32开
来源:
印刷:铅印
心悸(三)
盛××,男,65岁。1994年12月8日就诊。
有“冠心病”史。每遇入冬,天气严寒之时,出现心律过缓,不满40次,心悸不安,胸中憋闷,后背恶寒。视其舌淡嫩、苔白,切其脉沉迟无力。辨证:脉沉迟为阴为寒,寒则血脉不温,阴霾用事,背为阳府,而虚其护,则心肺机能失其正常,故见胸满背寒之变。为疏:
附子12克,麻黄3克,细辛3克,红人参12克,麦冬20克,五味子10克。
服尽三剂,脉增至一息四至。又服三剂,则心悸、气短、胸满、背寒等症消除,脉搏增至一息五至而愈。
【按语】心主血脉,“为阳中之太阳”,临床治疗心脏病,不能局限于“心血管”的一个侧面,当重视心阳不足,阴寒痹阻的病理变化。心脏病出现心搏频率下降,脉来迟缓,心胸发满,后背寒冷,反映了心之阳气不足,阴寒之气充盛,得以乘其阳位。本方为麻黄附子细辛汤与生脉饮合方。启用力大气雄的附子,直补离宫心阳之虚,振奋心脏机能,为治本之道。麻黄、细辛在附子的督促之下温经散寒,以扫长空之阴霾,温煦膻宫,复苏心肺气血之机能而为佐使。生脉饮为《内外伤辨惑论》方,方中三药,一补,一清,一敛。功专益气敛汗,养阴生津,善治热伤元气,气阴两伤,汗多体倦,气短口渴,久咳伤肺,心悸短气等症。刘老在临床治疗心脏病的心律过缓,脉来迟涩,心悸气短,胸满背寒,常用麻黄附子细辛汤与生脉饮合方,在兴奋心阳之余,以滋养心肺之阴。两方合用,能起到颉与相互为用的作用,临床疗效极佳。
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