癫痫
年代:未知
医家:刘渡舟
开本:32开
来源:
印刷:铅印
癫痫(一)
尹X×,男.34岁。
因惊恐而患癫痫病。发作时惊叫,四肢抽搐,口吐白沫,汗出。胸胁发满,夜睡呓语不休,且乱梦纷纭,精神不安,大便不爽。视其人神情呆滞,面色发青,舌质红,舌苔黄白相兼。脉象沉弦。辨为肝胆气郁,兼有阳明腑热,痰火内发而上扰心神,心肝神魂不得潜敛之故。治宜疏肝泻胃,涤痰清火,镇惊安神。处方:
柴胡12克,黄芩9克,半夏9克,党参10克,生姜9克,龙骨15克,牡蛎15克,大黄6克(后下),铅丹3克(布包),茯神9克,桂枝5克,大枣6枚。
服一剂则大便通畅,胸胁之满与呓语皆除,精神安定,唯见欲吐不吐,胃中嘈杂为甚,上方加竹茹16克,陈皮10克服之而愈。
【按语】病因惊恐等情志因素,发生癫病。《临证指南医案》认为,癫痫“或由惊恐,以致内脏不平,经久失调,一触积痰,厥气内风猝焉暴逆”而发。所用之方为《伤寒论》的“柴胡加龙骨牡蛎汤”,本方由小柴胡汤去甘草,加桂枝、茯苓、大黄、龙骨、牡蛎,铅丹而成,治少阳不和,气火交郁,心神被扰的胸满、烦惊、惊恐、语、心烦、小便不利等症。本方治肝胆气郁,又兼阳明腑热内结。方中小柴胡汤和解少阳之邪,龙骨、牡蛎、铅丹镇肝安魂,大黄泻内结之热,茯苓利三焦之水务使内外之邪热能解,肝胆之气得以调畅为宗旨。刘老常用本方治疗精神分裂症、癫痫、小儿舞蹈症。在具体运用时,可随证灵活加减化裁,如肝火偏胜者,加龙胆草、夏枯草、山栀子;病及血分,加白芍、桃仁、丹皮;顽痰凝结不开者,加郁金、胆南星、明矾、天竺黄。方中之铅丹有毒,用量宜小不宜大,服之宜暂不宜久。并以纱布包裹扎紧人煎保险。
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