癫痫二

年代:未知
医家:刘渡舟
开本:32开
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癫痫(二) 史××,男,22岁。 患癫痫病,每月发作两次。发作时人事不知,手足抽搐,头痛目赤,喉中痰鸣。视其舌质红绛,苔黄,切其脉沉弦滑数。辨为肝火动风,动痰,上扰心宫,发为癫痫。脉弦主肝病,滑数为痰热,而舌苔色黄故知其然也。法当凉肝熄风,兼化痰热。处方: 桑叶10克,菊花10克,丹皮10克,白芍30克,钩藤10克,夏枯草10克,栀子10克,龙胆草10克,生地10克,生石决明30克,甘草6克,竹茹12克,黛蛤散10克,玄参12克。 服药后颓然倒卧,鼾声大作,沉睡两日,其病竟瘥。 【按语】本案证属肝脏火热为患。热盛动风,火盛炼痰,风助火势,火借风威,痰随风动,则火、风、痰三者随肝气俱升,直犯高巅,发为癫痫。故并见有头痛目赤,喉中痰鸣,舌红苔黄,脉弦滑而数等症。因本案肝火上炎为主要矛盾,故治疗以清泻肝火为主,兼以熄风化痰为辅。方以桑叶、菊花、钩藤辛寒轻清之品,熄风宣上,以散上炎之火。正如叶天士所说:“辛寒清上,头目可清”;龙胆草、夏枯草、黛蛤散清泻肝火并化痰浊;栀子发火之郁,丹皮凉血行血,诸药皆苦寒,可直折上炎之势;用生石决明在于潜阳熄风;佐以生地、白芍、玄参凉血养阴护肝,意在安未受邪之地;竹茹化痰和胃,甘草益脾胃和诸药。全方辛散,苦折、酸泻、甘缓并用,切合《内经》“肝苦急,急食甘以缓之”,“肝欲散,急食辛以散之,用辛补之,酸泻之”之宗旨。
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