肝胆湿热(乙肝活动期)(二)
年代:未知
医家:刘渡舟
开本:32开
来源:
印刷:铅印
肝胆湿热(乙肝活动期)(二)
孙X,男,22岁。
患乙肝一年有余,乙肝五项检查:HBsAg(+),HBeAg(4),抗·HBe(;),肝功能检查:ALT230IU/L.曾服
“联苯双脂”等降酶药,ALT始终在100IU/L以上。现肝区疼痛而胀,口苦,不欲饮食,头晕,疲乏无力,腰疫痛,小溲赤秽,大便不爽。望之面如尘垢不洁。舌红,苔白腻挟黄色,切脉弦滑。辨为湿热毒气侵犯肝胆,疏泄不利。治宜清热解毒利湿,疏利肝胆气机。疏方:
柴胡15克,黄芩10克,茵陈15克,土茯苓12克,凤尾草12克,草河车12克.炙甘草4克,虎杖12克,大金钱草15克,垂盆草5克,白花蛇舌草12克,土元10克,茜草10克。
服药七剂,肝区胀痛、口苦、尿黄诸症明显减轻,饮食好转,面色转润,守方加减治疗。一个月后复查肝功,ALT降至281UL。再与上方加减进退,巩固疗效。其后多次化验肝功,
ALT 值稳定在正常水平。
【按语】病毒性肝炎多由“湿热毒邪”内侵所致,先病肝之气分,继而由气及血,病入血分。本案患者为肝炎病在气分,其临床特征是:肝区胀满疼痛,纳呆,恶心,恶闻腥荤气味,倦息嗜卧,小溲赤黄,大便不爽,脘腹胀满,面生尘浊,如蒙油垢,舌体大,舌质红,苔厚腻,脉弦滑或弦数。血液化验检查一般可见转氨酶与TTT升高等,对此,刘老发明“柴胡解毒汤”治之,疗效非凡。