腹胀痛

年代:未知
医家:刘渡舟
开本:32开
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腹胀痛 林××,男,49岁。1992年1月4日初诊。 腹部胀满疼痛半年,屡治不验。胀满每于情志急躁时加重,旁连两胁。坐卧不宁,身热,口苦,日赤,小便短涩,大便正常,脉弦责责。刘老辨为肝郁化热,气机壅塞,三焦不利所致,拟化肝煎疏肝解郁,利气消胀。 青皮10克,陈皮10克,丹皮10克,白芍30克,土贝母10克,泽泻20克,栀子10克,茯苓30克,柴胡15克。 服五剂后,腹胀消失,小便自利。 【按语】大腹属脾,毗邻胃脘,故腹部胀满诸疾,每多从脾胃论治,或利脾家之壅塞,或泻胃家之燥实。然本案患者腹部胀痛连及两胁,脉现弦象。每于情绪激动急躁之时加重,可见与肝气郁结,疏泄不利关系很大,《素问·大奇论》指出:“肝雍,两肤满,卧则惊,不得小便。”肝郁不得疏泄,则土气壅滞, 三焦水道不利,故见腹胀,小溲不利。不仅如此,凡肝气郁则往往化火,反映在身热、口苦、目赤等症。治疗以疏肝解郁清热,通利三焦水道为主,化肝煎为其代表方剂,加柴胡、茯苓者,在于疏肝健脾,利水清胀,斡旋气机,从而达到治疗之目的。
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