泄泻(慢性肠炎)(二)
年代:未知
医家:刘渡舟
开本:32开
来源:
印刷:铅印
泄泻(慢性肠炎)(二)
黎×,男,24岁。
1993年6月30日初诊。
患者常年大便溏泄,每日3、4行,少腹疼痛,一痛即泄,而有不尽之感,虽泻而其腹痛不减,大便带有白色粘液。西医诊为“慢性肠炎”。患者面色晦滞,胁肋胀满,口虽干而不欲饮,舌质暗红,苔白腻,脉弦小涩。此证为肠有滞热,热灼津液下注为利,又兼有肝气郁滞疏泄不利,气郁化火等证情,而非一般腹泻之可比,治当用泻热破结,“通因通用”,散结理气之法治之,用大黄牡丹皮汤合四逆散加减:
大黄3克,丹皮12克,冬瓜仁30克,桃仁14克,双花15克,柴胡12克,枳壳10克,木香10克。
五服都尽,少腹疼痛大减,大便次数减为每日2次,仍有粘液和下利不爽之感,此乃余邪不尽之症,又服五剂,少腹不痛,大便顺畅,每日一次,粘液不见。后以调理脾胃善后,数剂而愈。
【按语】泄泻一病,病因繁杂,寒热虚实宜仔细审求,切不可见泄即止,贻害无穷。本案泄泻,为实邪阻滞肠道所为,其辨证当抓住两点:一是腹痛泄泻,泄后其痛不减,大便不尽。此邪阻肠络,气机郁滞之象,与《伤寒论》所说的“腹满不减,减不足言,当下之”如出一辙;二是舌质暗红,脉弦小涩,表明肠有毒热,挟有瘀滞之物。正如《医宗必读》所说:“一日疏利,痰凝、气滞、食积、水停,皆令人泄,随证祛逐,勿使稽留。经日:‘实者泻之’。又云:‘通因通用’是也。”本方为大黄牡丹皮汤去芒硝,四逆散去白芍、甘草,加双花、木香而成。大黄能攻逐肠中湿热瘀结之毒,活血通络;桃仁,丹皮凉血散血,破血化瘀;冬瓜仁清肠中湿热毒邪;柴胡、枳壳、木香疏肝理气,疏通肠中气机;双花能清热解毒,止利。
图片正文
已阅读完所有内容
目录
购买服务
共计
204页
0积分 直接购买
积分余额:0
一次购买永久阅读
`