破伤风-病案一
年代:未知
医家:王景昌
开本:32开
来源:石家庄地区医院中医科
印刷:铅印
王××,男,59岁,晋县田村公社东曹村社员。初诊1956年7月2日。
主诉:牙关不利,项背强痛而拘紧两天。
病史:惠者于七天前涉水时不慎右脚拇趾划破,伤后3一4天开始两腿发软无力,全身肌肉发紧,逐渐加重,牙关不利,张口困难,面肌拘急,呈苦笑面容,项背强痛拘紧,内瞤筋惕,开始有小的抽动,全身有汗,抽搐时汗多、二便正常,睡眠好,饮食尚可。
检查:右脚拇趾有一伤口约3×2厘米,已结黑痂,周围皮肤不红略肿,有压痛,稍有波动感,似有少量脓汁,呈苦笑面容,全身肌内发紧而硬。体温正常。脉弦微数,舌赤苔薄白。
诊断:破伤风。
辩证:风毒在表,表虚自汗,证属柔痉。