臌胀二(肝硬化腹水)-病案一
年代:未知
医家:牛春桓
开本:32开
来源:正定县医院
印刷:铅印
王××,女,32岁,正定大寨村人。1979年12月3日入院,住院号25340。病妇三年前曾患急性传染性黄疸型肝炎,后经常肝区作痛,曾多方治疗,不断用药。近二个月来,自觉周身乏力,不欲饮食,脘腹胀满,无恶心呕吐,大便时稀时干,小便黄而短少,晨起眼脸浮肿。查体:体温36.2℃℃、脉搏68次/分、吸呼18次/分、血压:130/80mmHg发育正常,营养中等、面色暗黑、表情淡漠,神清,查体合作,表浅淋巴结不肿大,皮肤粘膜无黄染及出血点,前胸中部偏左有一蜘蛛痣,腹部膨隆,腹围89厘米,满腹叩鼓,按之既起,腹部静脉不明显,肝脾触及不满意,无明显移动性浊音,下肢无浮肿。舌质红降少苔,脉沉细而少政。黄疸指数4单位,麝浊3单位,麝絮阴性,谷丙转胺酶180单位,总蛋白5.4克%,白蛋白2.4克%,球蛋白3.0克%。此患者以气滑为主,故治以破气散结,活血祛瘀之法。