臌胀二(肝硬化腹水)-病案二
年代:未知
医家:牛春桓
开本:32开
来源:正定县医院
印刷:铅印
贾××,男,32岁,正定县前塔底村人,1979年12月5日住院,住院号25502。患者有慢性肝炎十一年,经常服药,尚能坚持工作。一月前,因故郁怒,引起肝区作痛。随后又持续高烧、咳嗽、罹患肺炎,经用抗生素等治疗20余日。后发现腹部胀满,下肢凹陷性浮肿,小便呈茶色,食欲尚可,无恶心呕吐,大便正常,动则气短。查体:体温37.1℃、脉搏100次/分,呼吸28次/分,血压144/80mmHg。发育正常,营养中等,面色黑黄,表情痛苦,呈半卧位,表浅淋巴结无肿大,皮肤轻度黄染,右上胸部有二个蜘蛛痣,未见出血点,巩膜明显黄染,心律整无杂音。右下肺呼吸音较弱,腹部膨隆、呈蛙状,腹围93厘米,可见上腹壁静脉曲张,肝脾触及不满意,扣之有移动性浊音,肠鸣音存在,脚踝部凹陷性浮肿,肝掌明显。脉沉涩,舌红苔黄润。黄疸指数25单位,麝浊10单位,麝絮++,谷丙转胺酶190单位,凡登白直接+,间接+。总蛋白5.6克%,白蛋白2.6克%,球蛋白3.0克%。患者痰血阻带明显,伴有水湿停聚,故治宜破瘀除症,理气健脾利湿之法。