青盲(视神经萎缩)-病案一

年代:未知
医家:王景昌
开本:32开
来源:石家庄地区医院
印刷:铅印
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陈××,男,21岁,原四川省,系中国人民解放军某部汽车连战士,因右眼视物模糊,变形,于60年6月13日住院。 惠者于60年8月下旬,右胸被汽车撞伤,肋骨骨折,当时曾昏迷三天,清醒后即感右眼视物模糊,视物变小,有轻度眼胀痛,于当地医院治疗后,眼部症状未见好转,故转来本院。 眼科检查:视力,右眼0.6,左眼1.5,近视力,右眼0.3,左眼1.0。 两眼外观无明显改变。眼底:右眼视神经乳头境界清楚,色泽淡,视网膜中央静脉稍充盈,血管旁视网膜反光增强,黄斑区较暗,中心四反射消失,于视乳头上方约1—3PP范围可见有散在点状出血斑。左侧眼底正常。诊断:视神经萎缩(右眼视网膜震荡)。 入院后经西医给予维生素B注射,口服杨碘合剂等,右眼视力未见明显进步,乃于6月30日请中医治疗。 中医检查:两眼外观无明显改变,自述右眼视物昏渺不清,模糊变小,眼球胀痛,眼周亦然,右头角时痛且有头是。胃纳尚可,睡眠较差,梦多,有时遗精,小便经常发黄,有时尿道灼痛不利。 脉象:沉涩,左脉较弱。 舌象:苔薄白,质淡红。 中医辩证:肝肾阴虚,精气受损。 立法:滋肾养肝,舒肝解郁明目。
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