臌胀二(肝硬化腹水)-病案三
年代:未知
医家:牛春桓
开本:32开
来源:正定县医院
印刷:铅印
李××,男,27岁,未婚,正定县西杜村人,1979年9月17日入院,住院号24354。患者自五个月前开始腹部胀满,不欲饮食,全身无力,曾几处投医,疗效不佳。近日来腹胀加重,不能平卧,眼珠发黄,小便短少黄赤,不能进食,食则胀甚。查体:体温36.3℃,脉搏76次/分,呼吸20次/分,血压115/95mmHg。发育正常,营养欠佳,神清合作,慢性病容,巩膜深度黄染,胸前和颈部可见多个蜘蛛洁,表浅淋巴结无肿大,心律尚整,心律75次/分,两肺未闻明显干湿罗音,腹部膨隆,腹围91厘米,肝脾触不到,有明显波动感,扣之有移动性独音,脊柱四肢无畸形,下肢无浮肿,肝掌不明显,舌暗红,苔灰黑,脉濡。黄疸指数30单位,麝浊7单位,麝絮+++,谷丙转胺酶130单位以下。凡登白直接+、间接+。总蛋白6.4克%,白蛋白2.8克%,球蛋白3.6克%。患者水停腹胀,急宜逐水为先,因其病程较长,必须兼顾正气。