腹痛便血(急性出血性小肠炎)-病案一

年代:未知
医家:曹安常
开本:32开
来源:灵寿县慈峪分院
印刷:铅印
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侯××,女,16岁,灵寿县西岔头村人,1972年7月2日急诊入院。脐周剧痛,时轻时重,发热烦躁,呕吐,便血,二便失禁,时有昏迷。 检查摘要:体温37.4℃,脉搏146次/分,血压110/90毫米永柱。意识朦胧,瞳孔等大,对光反应存在,心肺正常,腹胀而软,脐周压痛,肝脾未触及,肠鸣弱,血常规检查。红细胞450万/立方毫米,血红蛋白15克%,白细胞总数8400/立方毫米,中性68%,淋巴30%,酸性2%。大便常规:暗红色赤豆汁样便,潜血(+++),镜检(-)。临床诊断:急性出血性小肠炎。曾经西药补液、注射氯霉素,使用止血药、杜冷丁等,病情未见好转,血压降到90/60毫米汞柱。7月8日请余会诊:脐周剧痛,大便如赤豆汁样,量较多,身微热,四肢温,腹微满,脐周拒按,神识昏朦,舌红苔薄黄,脉细数。脉证合参,此乃热入血分,灼伤脉络,络脉痹阻,而致腹痛便血症。治宜清热凉血,活血化瘀法,拟赤小豆当归散加味。
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